Alla Scuola Nazionale di Cinema
Centro Sperimentale di Cinematografia
Cineteca Nazionale-Settore Fototeca
via Tuscolana 1524
00173 Roma
CORSO DI ALTA FORMAZIONE
ARCHIVISTICA MULTIMEDIALE
Il/La.........................................................................................................................
nato/a ............................................ il ............................................
residente a.............................................................cap................ via........................................................................
recapito telefonico........................................altro telefono....................................................
E-mail...............................................................................................Fax:...................................................
chiede di partecipare alla selezione per l'ammissione al corso di alta formazione in Archivistica Multimediale
| Riservato alla Commissione | |||
| Laurea in | Votazione | Anno | |
| Diploma di Laurea conseguito presso La Scuola Speciale per Archivisti e Bibliotecari (specificare l'indirizzo) | Votazione | Anno | |
| Dottorato di ricerca in | Votazione | Anno | |
| Diploma di Specializzazione in | Votazione | Anno | |
| Seconda Laurea in | Votazione | Anno | |
| Altri attestati pertinenti | |||
| Attestato/i di Informatica | |||
A tal fine, allega alla presente:
- copia del certificato di laurea o attestazione sostitutiva ai sensi del DPR 28.12.200, n.445.
- copia dei seguenti titoli:
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Data, .......................
Firma
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Consento il trattamento dei dati ai sensi della L.675/96.